關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知
來(lái)源：張家界市殘聯(lián)
編輯：市殘聯(lián)
湖南省醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省財(cái)政廳
湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省殘疾人聯(lián)合會(huì)
關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知
湘醫(yī)保發(fā)[2020]43號(hào) 2020-09-24
各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局,，國(guó)家稅務(wù)總局湖南省各市州,、縣市區(qū)稅務(wù)局，各市州,、縣市區(qū)財(cái)政局,、教育局、民政局,、殘聯(lián)：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》關(guān)于“公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)”的規(guī)定以及《湖南省人民政府關(guān)于印發(fā)〈湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉的通知》(湘政發(fā)〔2016〕29號(hào),，以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施辦法》)、《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號(hào)),、《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號(hào))等文件精神,，現(xiàn)就做好全省2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”)參保繳費(fèi)工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一,、工作目標(biāo)
全面貫徹黨中央,、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的決策部署,，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,，以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民,、依法參保為目標(biāo)，深入實(shí)施全民參保計(jì)劃,，優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù),，提升參保信息質(zhì)量，將基本醫(yī)保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳,。
二,、參保繳費(fèi)政策
(一)明確參保對(duì)象范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,，具體包括農(nóng)村居民,、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生,、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口,、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生,。
(二)統(tǒng)一財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),。2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為550元/人。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,。其中省,、市(州)、縣(市區(qū))三級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補(bǔ)助分擔(dān)方式按照《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域省與市縣財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案〉的通知》(湘政辦發(fā)〔2019〕40號(hào))的規(guī)定執(zhí)行,。各市(州),、縣(市區(qū))財(cái)政部門要按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額安排預(yù)算，并及時(shí)撥付補(bǔ)助資金,。市(州),、縣(市區(qū))兩級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金必須于2021年7月底前全部到位。未按規(guī)定及時(shí)足額到位的,，省財(cái)政將相應(yīng)扣減中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金,，扣減部分由市(州)、縣(市區(qū))財(cái)政自行補(bǔ)足,。
(三)統(tǒng)一個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕24號(hào))要求，綜合考慮我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬文芰头€(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障水平等因素,，2021年度全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為280元/人。
(四)全面落實(shí)困難群眾參保資助政策,。對(duì)特困人員,、重度殘疾人,、孤兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分通過(guò)醫(yī)療救助渠道全額資助;對(duì)城鄉(xiāng)最低生活保障對(duì)象、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,，通過(guò)醫(yī)療救助渠道給予定額資助;對(duì)建檔立卡貧困戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由各縣(市區(qū))根據(jù)脫貧攻堅(jiān)規(guī)劃統(tǒng)籌給予50%以上的資助;對(duì)邊緣戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,，由各縣市區(qū)按照當(dāng)?shù)亟n立卡貧困戶補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的50%給予資助,。各地要根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)困難退役軍人,、困境兒童等其他困難群體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助,，具體標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)厝嗣裾_定。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道,、集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助,。
(五)統(tǒng)一參保繳費(fèi)時(shí)間,。城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期原則上為2020年9月1日至12月31日,。未如期達(dá)到規(guī)定參保率的統(tǒng)籌地區(qū),，可適當(dāng)延長(zhǎng)至2021年2月28日(以戶為單位參保的可從2021年1月1日起享受醫(yī)保待遇，經(jīng)核實(shí)未以戶為單位參保的從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇),。未在規(guī)定繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的,，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇,。適當(dāng)延長(zhǎng)新生兒參保繳費(fèi)期,，新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名,，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后,，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員憑居住證初次參加居住地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,，不受集中參保繳費(fèi)期限制,，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。因戶籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形(具體指當(dāng)年新遷入戶口,、復(fù)轉(zhuǎn)軍人,、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在90天內(nèi)參保繳費(fèi),、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)新接收的棄嬰兒,、刑滿釋放人員、因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員,、排查發(fā)現(xiàn)建檔立卡脫貧戶或邊緣戶未參保的,、各市州結(jié)合實(shí)際明確的其他特殊情形)未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時(shí)間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),，從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇,。
(六)統(tǒng)一參保繳費(fèi)方式。按照屬地管理原則,，城鄉(xiāng)居民(含中小學(xué)學(xué)生及學(xué)齡前兒童)以家庭為單位在戶籍所在地參保;在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保,。城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)沒(méi)有參加職工醫(yī)保的，在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,。
三,、工作要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。按照《實(shí)施辦法》第七條關(guān)于“縣市區(qū)人民政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保組織參保和基金籌集工作”的要求,，各地要及時(shí)研究制定《2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征收工作方案》,，明確參保繳費(fèi)工作目標(biāo)、困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn),，明確醫(yī)保,、稅務(wù)、財(cái)政,、教育,、民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn),、街道,、村、社區(qū)組織居民參保繳費(fèi)的工作責(zé)任和任務(wù),。廣泛進(jìn)行參保繳費(fèi)動(dòng)員部署,，落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，建立考核機(jī)制,，確保2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作目標(biāo)任務(wù)如期完成,。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)作。稅務(wù)部門要全面履行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)征收職責(zé),，加大征繳力度,。持續(xù)優(yōu)化居民醫(yī)保費(fèi)征收信息系統(tǒng)，做好征收政策維護(hù);拓寬繳費(fèi)渠道,，優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù),。
醫(yī)保部門要密切配合稅務(wù)部門做好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作，明確各類困難群體參保資助標(biāo)準(zhǔn),，并向財(cái)政部門申請(qǐng)落實(shí)困難群體參保補(bǔ)助資金,。集中征繳工作開(kāi)展前，在醫(yī)保信息系統(tǒng)做好各類困難群體身份精準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，建立困難群體參保資助工作臺(tái)賬,，將核定后的困難群體資助人員名單和參保資助金額及個(gè)人應(yīng)繳金額等信息反饋同級(jí)稅務(wù)部門,，由稅務(wù)部門根據(jù)繳費(fèi)人當(dāng)前特殊標(biāo)識(shí)征收困難群體個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)款。尚不具備“先補(bǔ)后征”條件的縣市區(qū),，經(jīng)稅務(wù)與醫(yī)保部門研究,，在過(guò)渡期內(nèi)可采取“先征后補(bǔ)”方式，稅務(wù)部門全額征收后,，由醫(yī)保部門根據(jù)稅務(wù)征收情況再對(duì)困難群體進(jìn)行精準(zhǔn)資助,。
財(cái)政部門負(fù)責(zé)足額安排醫(yī)療救助參保補(bǔ)助資金，并在集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后及時(shí)將困難群眾參保資助資金劃入醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,。
教育部門負(fù)責(zé)對(duì)全日制普通大中專院校(均包括民辦學(xué)校)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的情況進(jìn)行調(diào)度摸底，對(duì)未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的學(xué)校督促整改,。負(fù)責(zé)督促大中專院校按政策提供準(zhǔn)確的可以享受參保資助政策貧困學(xué)生名單,。
民政部門負(fù)責(zé)及時(shí)提供特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象,、孤兒,、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、困境兒童等社會(huì)救助對(duì)象名單及動(dòng)態(tài)信息,，并協(xié)助做好相關(guān)工作,。
殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)督促核實(shí)正在享受相關(guān)待遇或動(dòng)態(tài)新增的重度殘疾人員以及其他持證的殘疾人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的狀況，對(duì)經(jīng)核實(shí)發(fā)現(xiàn)未參保的要及時(shí)將名單反饋同級(jí)醫(yī)保部門,，并協(xié)助醫(yī)保,、稅務(wù)部門督促其辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
(三)優(yōu)化繳費(fèi)服務(wù),。各地要繼續(xù)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)全覆蓋的要求,，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為支點(diǎn)、村組為末端,，建立“稅管員 醫(yī)保專干 代征員”網(wǎng)格化管理機(jī)制,。在集中參保繳費(fèi)期內(nèi)，各地要根據(jù)參保繳費(fèi)進(jìn)度情況,，加強(qiáng)分析研判,，對(duì)未參保人員實(shí)行精準(zhǔn)推送式宣傳。要大力推行湘稅社保APP,、微信小程序,、手機(jī)銀行等“非接觸式”繳費(fèi)方式。要統(tǒng)一規(guī)范繳費(fèi)人繳費(fèi)依據(jù),。除大中專院校外,，原則上不采取虛擬戶收現(xiàn)方式征收。繳費(fèi)人通過(guò)手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的,，以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù);繳費(fèi)人通過(guò)銀行智能POS機(jī),、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi)的，以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù);繳費(fèi)人通過(guò)銀行柜面繳費(fèi)的,，以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù),。大中專院校以虛擬戶方式集中收繳的，稅務(wù)部門向代收院校開(kāi)具繳款憑證,。
(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),。各地要全面落實(shí)國(guó)家和省已經(jīng)出臺(tái)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保惠民政策,，明確告知參保居民可以享受的醫(yī)保權(quán)益,，主動(dòng)公開(kāi)政策咨詢電話，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切,。要探索創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式,，拓展宣傳渠道，通過(guò)媒體,、網(wǎng)絡(luò),、短信等方式開(kāi)展廣泛的宣傳動(dòng)員工作，讓廣大城鄉(xiāng)居民全面熟悉城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障政策,，深刻理解城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)政策,，充分認(rèn)識(shí)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的必要性和重要性，引導(dǎo)群眾積極主動(dòng)參保(續(xù)保)繳費(fèi),。
本通知有效期從2020年9月1日至2021年12月31日,。
湖南省醫(yī)療保障局 國(guó)家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省財(cái)政廳
湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省殘疾人聯(lián)合會(huì)
2020年9月24日
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發(fā)布日期：2022-06-17
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